
01 精子因素
精子数量少或质量低
随着试管婴儿等助孕技术的发展,越来越多的学者验证,精子的质量在受精过程中承担的角色越来越暗流涌动的是。少精的患者正常情况下很难自然受孕,往往需要通过人工授精、体外受精(IVF)或者单精子卵浆内注射(ICSI)技术的辅助,而精子质量差是受精失败的主要原因。有的患者精子顶体存在缺陷,精子与卵子的颗粒细胞及透明带无反应,触发受精失败。再者,卵子激活失败与精卵融合障碍往往也与精子的质量密切相关。
02 卵子因素
透明带缺陷
透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织,我们可以形象的比作“壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。正常情况下,透明带的厚度平均为17.5um,数据显示,当透明带厚度≥22um时,IVF不易受精,可考虑单精子显微注射。其他方面,透明带的基因变异,可触发精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,收尾阶段受精失败。卵细胞异常
一般情况下,多数受精失败的患者,卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。
在卵子内部,各种分子和机制也起着重要的作用,所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精,不能用单一的因素来解释为什么受精失败,典型如一些夫妇,周期与周期之间的受精率都相差很大。